Les liens entre conditions de vie, en particulier socio-économiques, et santé sont largement démontrés. La Seine-St-Denis est à ce titre parmi les départements les plus "pauvres": mauvais état de santé de sa population, pénurie de médecins et autres acteurs de soins, prévention plus difficile,...

L'initiative de ce journal médical hebdomadaire est intéressante à plusieurs titres:
1/ aucun classement global (offre de soins, état de santé) ne permettait un état des lieux "santé" d'une ville;
2/ elle place la santé comme un enjeu central, à la fois conséquence et cause d'autres politiques: conséquence car la santé n'est pas seulement liée à l'offre des soins mais aussi à toutes les interventions sur l'environnement, l'urbanisme, la prévention, l'économie...et cause en ce sens que sans un état de santé satisfaisant de ses citoyens, aucun développement n'est possible !
3/ la municipalité est bien un échelon pertinent et supplémentaire en matière de santé publique. Le Maire est bien-sûr garant de la santé et de la salubrité publique sur le territoire de sa commune. La Ville peut être à l'initiative de projets de dépistage, de prévention ou encore d'élargissement de l'offre de soins (centres de santé, installation de médecins/infirmières, développement de réseaux d'entre-aides,..). Enfin, urbanisme, environnement, logement impactent directement -en bien ou en mal- sur la santé; la municipalité peut s'inscrire dans une démarche de développement durable et de la santé.
Un réseau de Villes-Santé existe en France depuis 1986 sous l'égide de l'Organisation Mondiale de la Santé et propose un guide méthodologique pour la "Santé pour Tous" et réduire les inégalités. Loin de s'intéresser aux seuls soins, ce réseau prend largement en compte les conditions de vie (éducation, logement, transports,...) nécessitant une cohérence et une collaboration de tous; la Ville devient alors le carrefour et le lieu d'application des politiques nationales et locales.
Par exemple, à l'heure de la réflexion sur l'aménagement d'une partie majeure du territoire de St-Ouen (les Docks), pourquoi ne pas réfléchir aussi sous l'angle de la santé ? Quelques idées pour redonner un souffle nouveau à la ville et à ses habitants: parcours santé, espaces verts, école créée dans une environnement favorable, terrains de sport, aire d'apprentissage de la sécurité routière,...

GĂ©rald KIERZEK

Pour en savoir plus
Le palmarès
Le réseau français des Villes-Santé